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財(cái)聯(lián)社（杭州，記者 劉科 陳抗）訊，2022年兩會(huì)，全國(guó)人大代表、華海藥業(yè)（600521.SH）總裁陳保華帶來了2份議案、3個(gè)建議，其中包括《關(guān)于提議國(guó)家制定數(shù)字經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法的說明》、《關(guān)于提議國(guó)家制定養(yǎng)老服務(wù)法的說明》的議案和完善中國(guó)新藥仿制政策的建議。

目前，國(guó)內(nèi)1類創(chuàng)新藥和2類改良型新藥（下文統(tǒng)稱為中國(guó)新藥）存在不能仿制問題，成為廣大藥企關(guān)注的熱點(diǎn)，也影響患者對(duì)藥品需求的可及性。根據(jù)現(xiàn)行《化學(xué)藥品注冊(cè)分類及申報(bào)資料要求》規(guī)定，國(guó)內(nèi)化學(xué)藥品“1類”是指“境內(nèi)外均未上市的創(chuàng)新藥。指含有新的結(jié)構(gòu)明確的、具有藥理作用的化合物，且具有臨床價(jià)值的藥品。”“2類”是指“境內(nèi)外均未上市的改良型新藥。指在已知活性成份的基礎(chǔ)上，對(duì)其結(jié)構(gòu)、劑型、處方工藝、給藥途徑、適應(yīng)癥等進(jìn)行優(yōu)化，且具有明顯臨床優(yōu)勢(shì)的藥品。”

隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)范日漸完善并基于國(guó)情，群眾已證實(shí)安全有效的中國(guó)新藥有著廣泛而迫切的需求。然而，國(guó)內(nèi)新藥由于現(xiàn)行政策的制約而不能仿制，存在一家上市后長(zhǎng)期獨(dú)占市場(chǎng)（即使新藥專利保護(hù)期早已到期）的現(xiàn)象，形成壟斷價(jià)格銷售。

陳保華認(rèn)為，這既有違提高藥品可及性、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)和國(guó)家醫(yī)保費(fèi)用支出等醫(yī)改宗旨，也與鼓勵(lì)創(chuàng)新與仿制并舉的藥審制度改革原則不符。

《化學(xué)藥品注冊(cè)分類及申報(bào)資料要求》規(guī)定，“參比制劑是指經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)管部門評(píng)估確認(rèn)的仿制藥研制使用的對(duì)照藥品。參比制劑的遴選與公布按照國(guó)家藥品監(jiān)管部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”總觀現(xiàn)行的藥品注冊(cè)審批相關(guān)政策，其對(duì)中國(guó)新藥參比制劑的定義和地位均沒有進(jìn)行明確的規(guī)定；而根據(jù)《化學(xué)藥品注冊(cè)受理審查指南（試行） 第一部分 注冊(cè)分類 1 、2 、5.1 類》規(guī)定，我國(guó)的新藥要成為參比制劑，必須“經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)管部門評(píng)估確認(rèn)”。

實(shí)際是，國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)評(píng)估確認(rèn)后的參比制劑實(shí)行分批公布。而從至今已公布的所有批次參比制劑名單看，均不含已批準(zhǔn)上市的中國(guó)新藥。也即，無(wú)論在政策上還是實(shí)際上，中國(guó)新藥均沒有參比制劑地位。而沒有參比制劑，就無(wú)法進(jìn)行質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，藥企也就無(wú)法進(jìn)行中國(guó)新藥的仿制。

陳保華建議，要加快修改完善現(xiàn)行有關(guān)政策，賦予中國(guó)新藥參比制劑地位，為仿制中國(guó)新藥創(chuàng)造前提條件，并鼓勵(lì)仿制藥上市。

對(duì)已批準(zhǔn)上市的中國(guó)1類創(chuàng)新藥和已批準(zhǔn)上市且具有臨床價(jià)值/優(yōu)勢(shì)、安全有效的中國(guó)2類改良型新藥，直接賦予其參比制劑地位。根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》及其相關(guān)政策，中國(guó)1類創(chuàng)新藥（原研藥品）和2類改良型新藥上市實(shí)行二報(bào)二批：先報(bào)批臨床，再報(bào)批生產(chǎn)。能獲批上市的中國(guó)1類創(chuàng)新藥和2類改良型新藥應(yīng)該具有了完整和充分的安全性、有效性數(shù)據(jù)，應(yīng)當(dāng)完全具備成為參比制劑地位的條件，并且現(xiàn)有已上市的中國(guó)1類創(chuàng)新藥和2類改良型新藥，應(yīng)當(dāng)已有充分的上市后臨床使用數(shù)據(jù)，證明其具有臨床價(jià)值/優(yōu)勢(shì)、安全有效。因此，為減少藥監(jiān)部門及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的資源浪費(fèi)，提高藥品供應(yīng)保障能力及促進(jìn)仿制藥研發(fā)，建議國(guó)家藥品監(jiān)管部門對(duì)已批準(zhǔn)上市的中國(guó)1類創(chuàng)新藥和2類改良型新藥，直接賦予其參比制劑地位，并納入?yún)⒈戎苿┠夸浂ㄆ谙蛏鐣?huì)和行業(yè)公示，允許其他企業(yè)仿制，以便打破市場(chǎng)壟斷，提高患者的用藥可及性，助力健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)。

對(duì)已批準(zhǔn)上市但尚不明確其臨床優(yōu)勢(shì)的中國(guó)2類改良型新藥，由國(guó)家藥品監(jiān)管部門組織進(jìn)行一次全面梳理評(píng)估。基于上市后臨床使用情況的評(píng)估后，對(duì)具有完整和充分的安全性、有效性數(shù)據(jù)的中國(guó)改良型新藥，和國(guó)內(nèi)已有充分臨床使用經(jīng)驗(yàn)且證明具有臨床價(jià)值/優(yōu)勢(shì)、安全有效的改良型新藥，建議賦予其參比制劑地位，在化學(xué)藥品目錄集上載明，并同時(shí)納入?yún)⒈戎苿┠夸涍M(jìn)行公布；對(duì)不具備臨床優(yōu)勢(shì)、安全性及有效性數(shù)據(jù)存疑的中國(guó)改良型新藥，建議在規(guī)定時(shí)限內(nèi)由企業(yè)提供相關(guān)證明材料，如無(wú)法在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提供，或雖提供但審議未通過的，則實(shí)行退市處理。不能讓此類藥品無(wú)限期占據(jù)市場(chǎng)，而應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)上市具有臨床價(jià)值的、安全有效的同品種改良型新藥產(chǎn)品，滿足用藥需求。

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