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“2020年公眾十大用藥提示”發(fā)布

來源:中國藥學(xué)會(huì)      2020-11-10
導(dǎo)讀:11月3日,在2020年“全國安全用藥月”啟動(dòng)儀式上,中國藥學(xué)會(huì)副理事長兼秘書長丁麗霞發(fā)布了“2020年公眾十大用藥提示”。該活動(dòng)是國家藥品監(jiān)督管理局指導(dǎo)的“全國安全用藥月”的重點(diǎn)活動(dòng)之一,旨在闡述安全用藥科學(xué)方法,提示公眾關(guān)注用藥安全,指導(dǎo)公眾安全合理用藥。


  提示1  使用冰箱存藥品,這些事情需注意
 

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冰箱是儲(chǔ)存食物的好工具,將食物盡可能保鮮。有一些人擔(dān)心室內(nèi)溫度過高的情況下藥品也易變質(zhì),于是將所有藥品一并放進(jìn)冰箱。這樣真的對(duì)嗎?
  一般來說,大部分藥品可在室溫條件下保存。儲(chǔ)存條件不當(dāng),冰箱這個(gè)“好朋友”也會(huì)幫倒忙。冰箱里有適宜的溫度,同時(shí)也有很高的濕度,像片劑、膠囊劑、散劑等很容易受潮,反而會(huì)加速變質(zhì);糖漿劑在較低的溫度可能會(huì)降低藥物在糖漿中的溶解度,甚至?xí)刑欠治龀鼋Y(jié)晶,導(dǎo)致藥物濃度不準(zhǔn),進(jìn)而影響療效。
  相較于常溫下保存的藥品來說,需要在冷處儲(chǔ)存的藥品并不是很多,冰箱貯存藥物的溫度一般為,凡在高溫下會(huì)變質(zhì)或變形的藥品如胰島素、活菌制劑、部分滴眼劑或其他生物制品等,都可在冰箱冷藏層2—8℃下保存,以保證藥品的質(zhì)量。
  1.生物制劑:未開封的胰島素。生物制劑因活性成分容易變質(zhì)、分解,所以需要置于冷處保存。
  2.血液制劑:家中如果備有人血白蛋白、免疫球蛋白等需要放冰箱保存。
  3.一些有特殊標(biāo)注的抗菌藥物:頭孢硫脒注射劑、頭孢哌酮注射劑等。這些抗菌素受溫度的影響比較大,必須低溫保存。
  4.活菌制劑:某些微生態(tài)制劑如口服雙歧桿菌制劑、三聯(lián)活菌制劑等。
  5.栓劑:陰道栓、肛門栓等。栓劑溫度過高會(huì)出現(xiàn)軟化不易使用,所以在夏天溫度較高的時(shí)候應(yīng)放置冰箱保存。
  需要注意:冷藏和冷凍雖有一字之差,但對(duì)于藥品儲(chǔ)存卻大不相同。冷藏通常指的是2—8℃,冷凍一般指-18℃左右。一旦放錯(cuò),藥品將不能使用,給患者帶來不必要的損失。 
 

 提示2  預(yù)防流感要科學(xué),流感疫苗來幫忙
 

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流行性感冒(簡稱流感),是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過氣體、飛沫等途徑傳播,起病急,傳染性強(qiáng),人群普遍易感,在秋冬季節(jié)尤為常見,所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,由于流感癥狀與新冠肺炎前期癥狀相似,接種流感疫苗還可減少對(duì)新冠肺炎防控的干擾。針對(duì)流感疫苗接種,我們要注意:
  1.流感疫苗有必要每年都打嗎?
  有必要。流感疫苗接種后,在體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,抗體在人體內(nèi)持續(xù)1年左右,但抗體水平會(huì)隨著時(shí)間而不斷下降。而且,每年疫苗所含的毒株成分也會(huì)因流行優(yōu)勢(shì)株不同而有所變化,所以每年都需要接種,以確保體內(nèi)抗體與流行毒株匹配。大部分流感出現(xiàn)在當(dāng)年11月到次年2月,在流感流行高峰前1—2個(gè)月接種,能更好地發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用,所以9、10月份是最佳接種時(shí)機(jī),整個(gè)流行季節(jié)都可以接種。孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗。建議只要本年度的流感疫苗開始供應(yīng),可盡早接種。
  2.流感疫苗適應(yīng)人群?
  結(jié)合新冠肺炎疫情持續(xù)全球流行的背景,中國疾病預(yù)防控制中心印發(fā)的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020—2021)》推薦以下人群為優(yōu)先接種對(duì)象:
  醫(yī)務(wù)人員, 包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等;
  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工;
  重點(diǎn)場(chǎng)所人群,如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生,監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等;
  其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群,包括60歲及以上的居家老年人、6月齡—5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性等。
  對(duì)于≥6月齡且無禁忌證的人群均可根據(jù)具體情況自愿接種流感疫苗。
  3. 鼻噴流感疫苗適用于所有人嗎?
  鼻噴流感疫苗是國內(nèi)首個(gè)無創(chuàng)接種的流感疫苗,適用于3—17歲的人群。針劑流感疫苗里都屬于滅活疫苗,含有已死亡病毒,使其失去致病力而保留抗原性。而噴鼻式流感疫苗屬于減毒活疫苗,里含有活的已弱化流感病毒。減毒活疫苗會(huì)使接種者經(jīng)歷一次輕型的人工感染過程,所以免疫功能缺陷、低下或正在接受免疫抑制治療者、妊娠期女性、處于鼻炎發(fā)作期的人群不可以接種。
  此外需要注意的是,對(duì)疫苗中所含任何成分(包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素)過敏者,患伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者,建議癥狀消退后再接種。如正在或近期曾使用過任何其它疫苗或藥物,包括非處方藥,請(qǐng)接種前告知接種醫(yī)生。免疫抑制劑(如皮質(zhì)類激素、細(xì)胞毒性藥物或放射治療)的使用可能影響接種后的免疫效果。為避免可能的藥物間相互作用,任何正在進(jìn)行的治療均應(yīng)咨詢醫(yī)生。接種完成后應(yīng)留下觀察30 分鐘再離開。接種疫苗后,也需一定的時(shí)間才能在體內(nèi)產(chǎn)生抗體,在這段時(shí)間依然會(huì)發(fā)生感冒,所以還需要注意日常預(yù)防。  

  提示3  感冒用藥須謹(jǐn)慎,安全合理是關(guān)鍵
 

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  選擇治療感冒的藥物時(shí),要注意查看藥物成分,避免藥物疊加使用過量導(dǎo)致毒副作用。使用含抗過敏成分的感冒藥易產(chǎn)生困倦感,從事駕駛、機(jī)械操作、高空作業(yè)等工作的人員要慎用。
 
  癥狀較重、短期內(nèi)對(duì)癥處理后無改善的患者,建議及時(shí)到醫(yī)院就診或咨詢醫(yī)生、藥師等專業(yè)人士。 

 
  提示4  哺乳用藥慎選擇,母嬰健康最重要
 

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  某些藥物會(huì)通過母親的乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),哺乳期應(yīng)禁用影響嬰兒組織器官正常發(fā)育的藥物。
 
  哺乳期媽媽應(yīng)在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下,優(yōu)先選擇可在哺乳期安全使用的藥物,盡可能減少藥物對(duì)嬰兒的影響。因疾病急需使用時(shí),應(yīng)暫停哺乳。
  
  提示5  兒童咳嗽莫慌張,正確選擇止咳藥
 

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  咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射,需要找到引起咳嗽的原因,在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,對(duì)癥治療。
 
  當(dāng)兒童有痰咳嗽時(shí),家長應(yīng)牢記優(yōu)先“安全祛痰”的原則,使用祛痰藥促進(jìn)痰液排出,避免同時(shí)使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,防止出現(xiàn)痰液難以咳出、阻塞呼吸道的情況。如果是細(xì)菌或病毒感染引起的咳嗽,要及時(shí)就醫(yī),給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?,從源頭上解決問題。

 
  提示6  規(guī)律用藥降血糖,健康生活不可少
 

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  糖尿病患者需遵醫(yī)囑按時(shí)按量規(guī)律用藥,不同的降糖藥物服用時(shí)間也不同,不可根據(jù)自身癥狀隨意增減劑量或更換藥物,以免導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
 
  藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施,改變不良的生活方式,不輕信廣告宣傳,合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制好血糖,預(yù)防并發(fā)癥。
 

   提示7  不痛不治不可取,控制尿酸要堅(jiān)持
 

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  治療痛風(fēng)要根據(jù)發(fā)病時(shí)期、程度不同,多藥聯(lián)合,同時(shí)兼顧合并癥綜合治療。
 
  服用抗痛風(fēng)藥物應(yīng)在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行,因?yàn)椤安惶鄄煌础倍鲆曋委煵⒉豢扇?。除?jiān)持健康的生活習(xí)慣外,長期降尿酸治療不可或缺。
  
  提示8  科學(xué)用藥解便秘,生活習(xí)慣更重要
 

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  老年人便秘需要個(gè)體化治療,應(yīng)根據(jù)病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用乳果糖、微生態(tài)制劑等不同作用方式的藥物治療。
 
  除了藥物治療,還應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食調(diào)理,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。
  
  提示9  腹瀉用藥莫隨意,根據(jù)病情來選擇
 

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  不同原因引起的腹瀉用藥不同。除細(xì)菌、真菌感染引起的腹瀉外,其他腹瀉情況均不需要使用抗生素治療。
 
  非感染性腹瀉可使用蒙脫石散通過吸附作用達(dá)到止瀉效果。微生態(tài)制劑可補(bǔ)充生理性腸道益生菌,緩解腹瀉癥狀??诜a(bǔ)液鹽可防止急性腹瀉所致的脫水和電解質(zhì)紊亂。蒙脫石散和微生態(tài)制劑勿同時(shí)服用,以免影響治療效果。
  
  提示10  用藥時(shí)間有講究,按時(shí)用藥療效好
 

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  選擇合適的時(shí)間服藥,不僅能有效地保障藥物治療效果,還能降低藥物的副作用。如對(duì)胃無刺激性或刺激性小的藥物或需要作用于胃部的藥物通常需要飯前服用;腸溶片類藥物在胃液中不易崩解,只在腸道中才會(huì)被吸收,一般要求空腹服用。


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